Une séance de Reiki débute par un échange entre le thérapeute et le patient.

Le thérapeute présente la méthode, le déroulement de la séance et le tarif.

Le patient exprime son besoin et ses attentes.

Pendant toute la séance le patient reste habillé. En effet, il est inutile de se déshabiller pour recevoir une séance de Reiki. L'énergie passe à travers les vêtements.

La séance commence en position assise. Cette première partie du soin dure environ 10 minutes. Il s'agit d'une imposition des mains au niveau de certains points particuliers. 

Ensuite, le patient se met en position allongé sur le dos. Le thérapeute commence par une imposition des mains de la tête jusqu'aux pieds en se focalisant sur les 7 points d'entrée de l'énergie mais aussi sur les zones définies par le patient. Puis le patient se tourne et le thérapeute continue l'imposition des mains de la tête au pieds. A la fin de la séance, le patient échange, si il le souhaite, sur ses ressentis avec le thérapeute.